Основные причины и возможные осложнения замены тазобедренного, коленного или плечевого сустава.
#здоровье
«Эндопротезирование
сустава — это хирургическая замена искусственным имплантом. Чаще всего протезируются
крупные суставы нижних конечностей. Такие операции проводятся в тазобедренном суставе
при переломах головки и шейки бедренной кости, при переломах вертлужной впадины», — говорит Вартан Олегович Тамазян, травматолог-ортопед
высшей категории, руководитель направления «Плечевой сустав» в клинике доктора Глазкова.
Артроз тоже является показанием
для замены сустава. Для коленного сустава именно деформирующий артроз — это основная
причина эндопротезирования. Реже показаниями становятся последствия травм, опухоли
костей, дефекты хряща и другие причины. Поговорим об основных моментах, которые
пациент должен знать перед тем как пойти на операцию по эндопротезированию сустава.
1. Результаты
и возможные осложнения операции
Перед операцией важно понимать,
каким будет результат, и какие существуют риски. Поэтому врач должен проинформировать
пациента о сроке службы эндопротеза, условиях его эксплуатации, наиболее вероятных
осложнениях, которые могут возникнуть во время или после хирургического вмешательства.
Если речь идёт об эндопротезировании сустава, то у пациентов иногда встречаются
такие осложнения:
- инфицирование раны;
- кровотечение;
- тромбоэмболия;
- нестабильность компонентов протеза, которая может потребовать повторных вмешательств;
- вывих протеза, который требует увеличения сроков лечения.
В современных клиниках осложнения встречаются редко. Врачами накоплен большой
опыт проведения ортопедических операций в целом и эндопротезирования в частности.
Для предотвращения всех осложнений принимаются необходимые меры. Чтобы избежать
инфекции, пациент получает антибиотики. С целью предотвращения тромбоэмболии вводятся
антикоагулянты.
2. Подготовка
При оскольчатых переломах операцию проводят
в ближайшие сроки после травмы для получения наилучшего функционального результата.
При артрозе сустава о предстоящей операции по эндопротезированию человек знает заранее
и она проводится в плановом порядке. Правильная подготовка позволит снизить
риск осложнений и улучшить результаты хирургического вмешательства.
Вартан Олегович Тамазян
Некоторые этапы подготовки пациент
проходит вместе с врачом, кое-что он может сделать и самостоятельно. По возможности
стоит:
- снизить массу тела;
- отказаться от курения;
- укрепить мышцы тренировками;
- научиться ходить с костылями;
- обустроить быт в квартире для более удобного использования при ограниченной подвижности после операции.
До операции необходимо вылечить
острые заболевания, компенсировать или перевести в стадию ремиссии хронические патологии.
По показаниям проводится оценка минерализации костной ткани. Если она низкая, пациент
проходит курс терапии препаратами кальция, витамина D, бисфосфонатами.
3. Обследование
Перед
хирургическим вмешательством в первую очередь обследуют пораженный сустав. Для этого
как минимум делают рентген. Во многих клиниках используют более продвинутые и информативные
методы диагностики, например компьютерная томография с 3D-моделированием.
